Импотенция - хусусиятҳо, сабабҳо, санҷишҳои ташхисӣ барои беқувватӣ

Импотенция барои бисёр мардон мушкил аст. Мумкин аст сабабҳои зиёде барои беқувватӣ вуҷуд дошта бошад. Баъзе мардон аз сабаби истифодаи баъзе доруҳои фармакологӣ бо дисфунксияи эректилӣ ё набудани пурраи эрексия мубориза мебаранд. Дар ҳолатҳои дигар, импотенция бо омилҳои равонӣ, аз қабили ихтилоли изтироб, осебҳои гузашта ва маҷмӯи хурди penis алоқаманд аст. Қадами аввал дар ташхиси дисфунксияи эректилӣ гирифтани таърихи муфассали тиббӣ мебошад. Ҳангоми муоина, духтур кӯшиш мекунад, ки ба саволи он, ки вайроншавии эректилӣ органикӣ (бо сабаби беморӣ) ё психогенӣ аст, ҷавоб диҳад. Пас аз ташхиси ибтидоӣ, духтур қадамҳои минбаъдаро тавсия медиҳад, ки метавонад санҷиши лабораториро барои беқувватӣ дар бар гирад.

1. Хусусиятҳо ва сабабҳои маъмултарини беқувватӣ

Импотенсия навъ вайроншавии ҷинсии мардон. Ин мушкилот одатан ба мардони баркамол таъсир мерасонад, аммо ин қоида нест. Чунин мешавад, ки беқувватӣ ба мардони ҷавон таъсир мерасонад. Импотентӣ ба мушкилоти зерин мансуб аст: вайроншавии эректилӣ дар узв, эрекцияи нопурра, пурра набудани эрексия, мушкилоти эрексия, гум ё кам шудани ҳассосияти ҷинсӣ. Импотенция одатан аз сабаби ҷараёни сусти хун ба вуҷуд меояд. Ин ҳолат маънои онро дорад, ки мард наметавонад ба эрекцияи пурра ё доимӣ ноил шавад.

Авто сабабҳои маъмултарини импотенция:

• Импотентсияи психогенӣ - метавонад бо ихтилоли изтироб, осеби равонӣ, мураккаби penis хурд, фишори вазъият, худбаҳодиҳии паст, ҳомосексуализм алоқаманд бошад.
• Импотентсияи гормоналӣ - метавонад аз ҳад зиёд паст будани сатҳи тестостерон ё сатҳи аз ҳад зиёди пролактин дар бадан ба вуҷуд ояд.
• номутаносибии гардиши хун - метавонад дар натиҷаи гипертонияи артериалӣ, атеросклероз ё тағирёбии рагҳои хунравии penis ба амал ояд.
• Импотентсияи маводи мухаддир одатан бо доруҳои фишори баланди хун, антидепрессантҳо ва доруҳое, ки ҳамчун антипсихотикҳо маълуманд, алоқаманд аст.
• импотенсияи неврогенӣ - дар мардоне, ки ҷароҳатҳои сутунмӯҳра доранд, дископатия, дар шахсони ба моддаҳои психоактивӣ вобастагӣ доранд. Сабабҳои маъмулии беқувватии неврогенӣ инчунин мушкилоти неврологӣ, инсулт ё варамҳои мағзи сар мебошанд.

Дар 1/4 мардон мутахассисон импотентсияи омехтаро ташхис мекунанд.

2. Ташхиси импотенция

Қадами аввал дар ташхиси дисфунксияи эректилӣ гирифтани таърихи муфассали тиббӣ мебошад. Ҳангоми боздид ба офис, духтур узвҳои узв ва ҷигарро аз назар мегузаронад. Илова бар ин, мутахассис санҷиши тахминии ҳассосияти пӯстро мегузаронад. Андозаи фишори хуни шахсе, ки аз импотенция азоб мекашад, ниҳоят муҳим аст. Духтур инчунин бояд таъминоти хуни узвҳои беморро арзёбӣ кунад (баҳодиҳии гуруснагӣ ва пойҳои поён мувофиқ аст). Ҳангоми муоинаи тиббӣ барои арзёбии ҳолати системаи асаби бемор низ муоинаи неврологӣ гузаронида мешавад.

Арзёбии ниҳонии рефлекси булбокавернозӣ ҷуз як усули дианостикӣ барои арзёбии рефлекси булбокавернозӣ чизи дигаре нест. Ҳангоми муоина мутахассис ангушти дастпӯшакро ба рӯдаи рост ворид намуда, олоти ҷинси беморро каме фишурда мекунад. Пас аз пахш кардани penis, шумо бояд бо ангушти худ шиддати рӯдаи ростро ҳис кунед.

2.1. Тадқиқотҳои лабораторӣ дар ташхиси импотент гузаронида мешаванд

Тадқиқотҳои лабораторӣ дар ташхиси импотент гузаронида мешаванд:

• ибтидоӣ санҷиши хун Камхунӣ низ метавонад боиси хастагӣ гардад Дисфунксияи эректилӣ,
• сатҳи глюкоза дар хун ва пешоб - барои истисно кардани диабети қанд,
• муайян кардани профили липидҳо - ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи холестиринро муайян кунед. Сатҳи баланд метавонад хатари атеросклерозро нишон диҳад, ки интиқоли хунро ба penis манъ мекунад.
• Арзёбии функсияи сипаршакл (TSH, fT4) - гормонҳои сипаршакл ба истеҳсолот таъсир мерасонанд тестостерон. Аз ин рӯ, норасоии гормонҳои сипаршакл метавонад ба вайроншавии эректилӣ таъсир расонад,
• баҳодиҳии параметрҳои гурда (мочевина, креатинин) ва ҷигар (ферментҳои ҷигар, билирубин), ки имкон медиҳад кори ин узвҳоро арзёбӣ кунад,
• таҳлили умумии пешоб - ба ғайр аз мавҷудияти глюкоза (муайян кардани диабети қанд) метавонад бемории гурдаҳоро нишон диҳад,
• PSA як антиген аст, ки дар бемориҳои ғадуди простата муайян карда мешавад.

Дар ҳолатҳои мураккабтар ё вақте ки табобати дар асоси ташхиси ҷорӣ пешниҳодшуда бесамар аст, барои муайян кардани сабаби халалдоршавии эректилӣ таҳқиқоти иловагии мураккабтар гузаронида мешаванд.

Муоинаи махсуси эндокринологӣ мунтазам гузаронида намешавад. Онҳо одатан ба мардоне тавсия карда мешаванд, ки ба ғайр аз вайроншавии эректилӣ, коҳиш ё гум шудани libido (дискҳои ҷинсӣ), аз даст додани хусусиятҳои ҷинсӣ, аз қабили мӯйҳои мардонаро қайд мекунанд. Инҳо дар бар мегиранд:

• сатҳи тестостерон - гормон субҳ, вақте ки он дар консентратсияи баландтарин дар хун аст, гирифта мешавад,
• prolactin - махсусан дар ҷавонон бо гум шудани libido. Сатҳи баланди ин гормон миқдори тестостеронро дар хун коҳиш медиҳад ва тавассути механизми номаълум ба паст шудани либидо ва дисфунксияи эректилӣ
• LH/FSH.

3. УЗИ-и узв

УЗИ-и узвҳои узв як воситаи дигари ташхисест, ки ба шумо имкон медиҳад вазъи саломатии беморро арзёбӣ кунед. Дар ташхиси импотентӣ мутахассисон истифода мебаранд УЗИ рагҳои амиқи penis. Ин санҷиш пас аз ворид кардани дохили кавернавии вазодилаторҳо гузаронида мешавад. Санҷиш дар сурати гумонбар шудани ихтилоли эректилии рагҳо гузаронида мешавад. Мақсади санҷиш нишон додани ҷараёни дурусти хун дар рагҳои узв ва дар сурати вайрон шудан, муайян кардани он аст, ки оё мушкилот монеаи воридшавӣ ё хориҷшавии хун аз penis аст.

Муоинаи навбатӣ ташхиси ултрасадои узвҳои коси хурд ва ташхиси трансректалӣ мебошад. Ба шарофати ин асбобҳои ташхисӣ, духтур метавонад ҳолати узвҳои маҳаллиро муайян кунад.

дар минтақаи коси хурд. Гипертрофияи эҳтимолии ғадуди простата (простата) низ имконпазир аст.

Дар ташхиси импотентӣ мутахассисон инчунин аз ташхиси ултрасадои ҷанин ва эпидидимия истифода мебаранд. Бо ин санҷишҳо, духтур метавонад вайроншавии ин узвҳоро тасдиқ ё рад кунад. Ин санҷиш махсусан муҳим аст, вақте ки бемор аз дисфунксияи гормоналии эректилӣ азоб мекашад (вай сатҳи пасти тестостерон дорад).

4. Усулҳои дигари ташхиси беқувватӣ

Илова бар санҷишҳои лабораторӣ ва ултрасадо, усулҳои дигари ташхиси импотент вуҷуд доранд. Дар айни замон, як усули ташхиси маъмулан истифодашаванда сӯзандоруи санҷишӣ ба бадани кавернавии penis мебошад. Инъекцияи дохиликавернозӣ аст

ба бадани каверноз доруи вазодилатор ворид карда мешавад (аксаран алпростадил аналоги простагландин аст). Гирифтани эрекция пас аз истеъмоли дору сабаби рагҳоро ҳамчун сабаби набудани эрекция истисно мекунад. Ин усул инчунин метавонад ҳамчун табобати пас аз вайроншавии эректилӣ истифода шавад. Бисёре аз мардон аз ин сӯзандору, инчунин аз мушкилоте, ки ҳангоми истифодаи сӯзандоруи озмоишӣ ба вуҷуд меоянд, метарсанд. Ин усул метавонад боиси фиброз дар макони тазриқи бемор гардад. Дар байни дигар мушкилиҳо, табибон доғҳо, кӯфтаҳо ва каҷшавии penisро қайд мекунанд.

Роҳи дигари шинохтани импотенция арзёбии эрекцияи шабонаи penis, ки имтихони гайримукаррарй мебошад. Арзёбии эрекцияи шабонаи пениса метавонад муайян кунад, ки оё мушкилоти эрекция аз омилҳои психологӣ ё органикӣ ба вуҷуд омадааст. Дар давоми шаби хоби REM, одатан 3-5 эрекцияи пенилӣ вуҷуд дорад. Норасоии эректилии равонӣ бо эрекцияи муқаррарии шабона тавсиф мешавад, дар ҳоле ки дисфунксияи эректилӣ органикӣ камтар маъмул аст ё тамоман нест.

Артериографияи рагҳои дохилии рагҳои хунгард ҷуз як омӯзиши инвазивии тасвирӣ, ки хеле кам анҷом дода мешавад, ба истиснои ҳолатҳое, ки вайроншавии эректилӣ дар натиҷаи осеб ё ҷарроҳии қаблӣ дар ин минтақа ба вуҷуд омадааст. Артериография барои одамоне, ки номзадҳои эҳтимолии ҷарроҳии рагҳо мебошанд, ба монанди ҷавонон пас аз садама муфид аст.

Кавернозометрия ва кавернозография санҷишҳое мебошанд, ки ба шумо имкон медиҳанд, ки фишори хун дар дохили баданҳои кавернозро тафтиш кунед ва ҷойҳои зиёдшавии рагҳои хунро муайян кунед, ки ба вайроншавии эректилӣ мусоидат мекунад. Санҷиш ворид кардани ду сӯзани хурд ба узв ва сӯзандоруи намак, доруҳои эрекция ва рентгенро дар бар мегирад.

Омӯзиши эҳсоси ларзиш усули ташхисест, ки имкон медиҳад нисбатан зуд, миқдорӣ (объективӣ) дар амбулаторӣ арзёбии эҳсоси ларзишро, ки яке аз нишондиҳандаҳои ҳассостарини невропатияи ҳассос ба ҳисоб меравад. Беморе, ки аз санҷиши ҳассосияти ларзиш мегузарад, бояд ба офис истироҳат кунад ва тароват кунад. Пеш аз ташхис тамоку накашед. Омор нишон медиҳад, ки баҳор ва тирамоҳ барои супоридани санҷиш вақтҳои беҳтарини сол мебошанд. Санҷиши ҳассосияти ларзиш дар шахсони осебдида истифода мешавад.

ихтилоли ҳассосият дар нейропатияи диабетикӣ.

5. Тестостерон ва вайроншавии эректилӣ

Омилҳои гормоналӣ дар эрекция нақши хеле муҳим доранд. Тестостерон як гормони муҳим барои функсияи ҷинсии инсон ҳисобида мешавад, аммо нақши он ҳанӯз пурра шарҳ дода нашудааст. Аммо маълум аст, ки яке аз сабабҳои импотентӣ ихтилоли гормоналӣ дар системаи гипоталамус-гипофиз-уякҳо мебошад. Бемориҳои дигар ғадудҳои эндокринӣ, ки кори ин меҳвари эндокриниро халалдор мекунанд, метавонанд таъсири манфӣ расонанд. Бо вуҷуди ин, танҳо тақрибан 5% бемороне, ки барои вайроншавии эректилӣ ба духтур муроҷиат мекунанд, сатҳи пасти тестостерон доранд. Бисёр тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки коҳиши сатҳи тестостерон пеш аз ҳама барои паст шудани либидо, рушди ғайримуқаррарии хусусиятҳои ҷинсии мардон ва депрессия масъул аст. Аз ин рӯ, муайян кардани сатҳи тестостерони озод махсусан барои мардоне тавсия дода мешавад, ки ба ғайр аз импотентсия аломатҳои иловагии ташвишовар доранд.

Тадқиқоти лабораторӣ барои беқувватӣ танҳо пас аз ҷамъоварии пурсишҳои ҳамаҷониба ва гузаронидани муоинаи дохилӣ гузаронида мешавад. Дар асоси маълумоти мавҷуда, духтур маҷмӯи муайяни санҷишҳои лабораториро таъин мекунад. Бояд қайд кард, ки схемаи ягонаи стандартии тадқиқот вуҷуд надорад ва қарор ҳамеша ба вазъияти мушаххас мувофиқ аст.

Оё ба шумо машварати духтур, додани электрони ё рецепти электронӣ лозим аст? Ба вебсайти abcZdrowie равед Духтурро ёбед ва фавран таъиноти статсионариро бо мутахассисон аз тамоми Полша ё телепортатсия ташкил кунед.