Ринопластия

Мафҳум, ҳадафҳо ва принсипҳо

Истилоҳи "ринопластика" ба тағир додани морфологияи бинӣ бо мақсади беҳтар кардани эстетикӣ ва баъзан функсионалӣ (ислоҳи мушкилоти эҳтимолии нафаскашии бинӣ) ишора мекунад. Ин мудохила ба тағир додани шакли бинӣ барои зеботар кардани он нигаронида шудааст. Сухан дар бораи ба таври махсус ислох намудани зиштехои мавчуда меравад, хох модарзодй бошад, хох дар наврасй, чи дар натичаи захмдоршавй ва ё дар натичаи пиршавй пайдо шудааст. Принсип ин аст, ки буридани дар сӯрохи бинӣ пинҳоншуда барои тағир додани шакли устухонҳо ва пайҳо, ки инфрасохтори пурқуввати биниро ташкил медиҳанд ва ба он шакли махсус медиҳанд. Пӯсте, ки биниро мепӯшонад, аз сабаби чандирии он дар ин устухони пайҳони устухон, ки тағир дода шудааст, бояд дубора мутобиқ шавад ва такрор шавад. Ин нуктаи охирин аҳамияти сифати пӯстро ба натиҷаи ниҳоӣ таъкид мекунад. Ҳамин тариқ, фаҳмида мешавад, ки одатан дар пӯст ягон доғи намоён боқӣ намемонад. Вақте ки монеаи бинӣ ба нафаскашӣ халал мерасонад, онро дар давоми як амалиёт табобат кардан мумкин аст, хоҳ аз сабаби каҷ шудани септум ё гипертрофияи турбинатҳо (форматсияҳои устухон дар холигоҳи бинӣ). Интервенсия, ки ҳам дар занон ва ҳам дар мардон амалӣ карда мешавад, мумкин аст дарҳол пас аз қатъ шудани афзоиш, яъне аз синни 16-солагӣ анҷом дода шавад. Ринопластикаро дар алоҳидагӣ ё якҷоя кардан мумкин аст, агар лозим бошад, бо дигар имову ишораҳои иловагӣ дар сатҳи рӯй, аз ҷумла бо тағир додани манаҳ, баъзан ҳамзамон бо амалиёти беҳтар кардани тамоми профил анҷом дода мешавад). Дар ҳолатҳои истисноӣ, он метавонад бо суғуртаи тиббӣ дар шароити муайян фаро гирифта шавад. Дар ҳолатҳои нодир, беҳтар кардани морфологияи биниро бо усулҳои ғайриҷарроҳии пешниҳодкардаи ҷарроҳи шумо ба даст овардан мумкин аст, агар ин ҳалли худро дар ҳолати мушаххаси шумо имконпазир бошад.

ПЕШ АЗ ИНТЕРВЕНЦИЯ

Нияту дархости бемор тахлил карда мешавад. Омӯзиши ҳамаҷонибаи пирамидаи бинӣ ва муносибати он ба боқимондаи рӯй, инчунин ташхиси эндоназалӣ анҷом дода мешавад. Мақсад муайян кардани натиҷаи «идеалӣ», ки ба боқимондаи чеҳра, хоҳишҳо ва шахсияти бемор мутобиқ карда шудааст. Ҷарроҳ хоҳиши беморро равшан фаҳмид, дар интихоби натиҷаи оянда ва техникаи истифодашуда роҳнамои ӯ мегардад. Баъзан ӯ метавонад маслиҳат диҳад, ки дахолат накунед. Натиҷаи интизорӣ метавонад тавассути ретуши акс ё морфинги компютерӣ тақлид карда шавад. Тасвири маҷозӣ, ки бо ин роҳ ба даст омадааст, танҳо нақшаест, ки метавонад дар фаҳмидани интизориҳои беморон кӯмак кунад. Бо вуҷуди ин, мо ба ҳеҷ ваҷҳ кафолат дода наметавонем, ки натиҷаи ба даст овардашуда ба ҳеҷ ваҷҳ ба ҳамдигар бор карда мешавад. Арзёбии муқаррарии пеш аз ҷарроҳӣ тибқи муқарраршуда анҷом дода мешавад. Дар давоми 10 рӯз пеш аз ҷарроҳӣ доруҳои дорои аспиринро истеъмол накунед. Анестезиолог на дертар аз 48 соат пеш аз ҷарроҳӣ барои машварат меояд. Тавсия дода мешавад, ки пеш аз расмиёт тамокукаширо қатъ кунед.

НАМУДИ АНСТЕЗИЯ ВА УСУЛИ БЕМОРХОНАХО

Навъи анестезия: Тартиб одатан таҳти анестезияи умумӣ анҷом дода мешавад. Бо вуҷуди ин, дар баъзе ҳолатҳо, анестезияи ҳамаҷонибаи маҳаллӣ бо транквилизаторҳои дохиливаридӣ (анестезияи вазифавӣ) кифоя аст. Интихоби байни ин усулҳои гуногун натиҷаи муҳокимаи байни шумо, ҷарроҳ ва анестезиолог хоҳад буд. Усулҳои бистарӣ кардан: Муолиҷаро метавон "амбулаторӣ", яъне бо рафтан дар ҳамон рӯз пас аз чанд соат мушоҳида анҷом дод. Бо вуҷуди ин, вобаста ба ҳолат, дар беморхона бистарӣ кардан мумкин аст. Пас аз он, воридшавӣ субҳ (ва баъзан як рӯз пеш) сурат мегирад ва баромадан дар рӯзи дигар ё пас аз фардо иҷозат дода мешавад.

ИНТЕРВЕНЦИЯ

Ҳар як ҷарроҳ равандҳоеро татбиқ мекунад, ки ба ӯ хосанд ва ба ҳар як ҳолат мутобиқ карда мешаванд, то камбудиҳои мавҷударо интихобан ислоҳ кунанд ва натиҷаҳои беҳтарин ба даст оранд. Бинобар ин, дахолатро ба низом даровардан душвор аст. Бо вуҷуди ин, мо метавонем принсипҳои асосии умумиро нигоҳ дорем: буриданҳо: онҳо аксар вақт дар дохили сӯрохи бинӣ ё зери лаби боло пинҳон мешаванд, бинобар ин дар берун ягон доғи намоён вуҷуд надорад. Аммо баъзан, буридани берунӣ метавонад талаб карда шавад: онҳо дар саросари колумелла (сутуне, ки ду сӯрохи биниро ҷудо мекунад) барои ринопластикаи "кушода" сохта мешаванд ё дар сурати кам кардани андозаи сӯрохи бинӣ дар пояи але пинҳон карда мешаванд. Ислоҳҳо: Инфрасохтори устухон ва пайҳо мувофиқи барномаи муқарраршуда тағир дода мешавад. Ин қадами бунёдӣ метавонад шумораи беохири равандҳоро амалӣ созад, ки интихоби онҳо мувофиқи аномалияҳои ислоҳшаванда ва афзалиятҳои техникии ҷарроҳ сурат мегирад. Бо ин роҳ мо метавонем бинии аз ҳад васеъро танг кунем, камбачаро хориҷ кунем, каҷравиро ислоҳ кунем, нӯги онро беҳтар кунем, бинии аз ҳад дарозро кутоҳ кунем, девораи пардаро рост кунем. Баъзан пайвандҳои пайҳо ё устухонҳо барои пур кардани депрессия, дастгирии қисми бинӣ ё беҳтар кардани шакли нӯг истифода мешаванд. Дарзҳо: буриданҳо бо чокҳои хурд баста мешаванд, ки аксар вақт ҷаббида мешаванд. Либосҳо ва шинаҳо: Холии биниро бо маводи гуногуни абсорбкунанда пур кардан мумкин аст. Сатҳи бинӣ аксар вақт бо бинт бо истифода аз тасмаҳои хурди илтиёмӣ пӯшида мешавад. Ниҳоят, лентаи пуштибон ва муҳофизаткунандаи аз гаҷ, пластикӣ ё металлӣ сохташуда ба бинӣ часпонида мешавад, баъзан он метавонад то пешонӣ боло равад. Вобаста аз ҷарроҳ, дараҷаи беҳбудии зарурӣ ва эҳтиёҷоти эҳтимолии расмиёти иловагӣ, тартиб метавонад аз 45 дақиқа то ду соатро дар бар гирад.

БАЪДИ ИНТЕРВЕНЦИЯ: мушохидаи оперативй

Оқибатҳо хеле кам дардоваранд ва маҳз нафаскашӣ аз бинӣ (аз сабаби мавҷудияти пилтаҳо) норохатии асосии рӯзҳои аввал аст. Махсусан дар сатхи пилки чашм пайдо шудани варам (варам) ва баъзан экхимоз (кабуд)-ро мушохида кунед, ки ахамият ва давомнокии он аз як шахс ба шахси дигар хеле фарк мекунад. Дар давоми якчанд рӯз пас аз мудохила тавсия дода мешавад, ки истироҳат кунед ва кӯшиш накунед. Қулфҳо дар рӯзи 1-ум ва 5-уми пас аз ҷарроҳӣ бардошта мешаванд. Шина дар байни рӯзи 5-ум ва 8-ум хориҷ карда мешавад, ки дар он ҷо баъзан онро бо чархи нави хурдтар барои чанд рӯзи дигар иваз мекунанд. Дар ин ҳолат, бинӣ аз сабаби дабдабанок ҳанӯз хеле азим ба назар мерасад ва ҳанӯз ҳам аз сабаби варами луобпардаи луобпарда ва пӯсти эҳтимолӣ дар пуфакҳои бинӣ нороҳатии нафаскашӣ вуҷуд хоҳад дошт. Тамғагузории мудохила тадриҷан коҳиш ёфта, имкон медиҳад, ки пас аз чанд рӯз (вобаста ба ҳолат аз 10 то 20 рӯз) ба ҳаёти муқаррарии касбии иҷтимоӣ баргардад. Дар 3 моҳи аввал аз варзиш ва фаъолиятҳои зӯроварӣ худдорӣ бояд кард.

Натиҷа

Ин натиҷа аксар вақт ба хоҳишҳои бемор мувофиқат мекунад ва ба лоиҳаи пеш аз ҷарроҳӣ муқарраршуда хеле наздик аст. Барои ба даст овардани шарҳи хуби натиҷа, таъхири ду то се моҳ лозим аст, зеро бидонед, ки шакли ниҳоӣ танҳо пас аз шаш моҳ ё як соли таҳаввулоти суст ва нозук ба даст меояд. Тағйироте, ки аз ҷониби як нафар анҷом дода мешавад, ниҳоӣ мебошанд ва танҳо тағироти ночиз ва дер дар робита ба раванди пиршавии табии (ба мисли бинии ҷарроҳӣ) ба амал меоянд. Ҳадафи ин амалиёт такмилдиҳӣ аст, на мукаммал. Агар хоҳишҳои шумо воқеӣ бошанд, натиҷа бояд шуморо хеле шод кунад.

КАМБУДИХОИ НАТИЧАХО

Онҳо метавонанд аз фаҳмиши нодурусти ҳадафҳои ба даст овардашуда ё аз падидаҳои ғайриоддии ҷароҳат ё аксуламалҳои ғайричашмдошти бофтаҳо (таҳтиши сусти стихиявии пӯст, фиброзҳои ретрактӣ) пайдо шаванд. Ин камбудиҳои хурдро, агар хуб таҳаммул накунанд, метавон тавассути ретуши ҷарроҳӣ ислоҳ кард, ки он ҳам аз нуқтаи назари техникӣ ва ҳам аз нуқтаи назари мушоҳидаи оперативӣ нисбат ба дахолати аввалия хеле соддатар аст. Бо вуҷуди ин, чунин ретушро дар тӯли якчанд моҳ гузаронидан мумкин нест, то дар бофтаҳои устуворшуда амал кунанд, ки ба камолоти хуби шрам расидаанд.

Мушкилоти имконпазир

Ринопластика, гарчанде ки асосан бо сабабҳои эстетикӣ анҷом дода мешавад, ба ҳар ҳол як амали воқеии ҷарроҳӣ мебошад, ки бо хатарҳои марбут ба ҳама гуна расмиёти тиббӣ, новобаста аз он, ки ҳадди ақалл аст. Байни мушкилиҳои марбут ба анестезия ва мушкилоти ҷарроҳӣ бояд фарқият гузошта шавад. Дар мавриди анестезия, ҳангоми машварат худи анестезиолог ба бемор дар бораи хатарҳои анестезия маълумот медиҳад. Шумо бояд бидонед, ки анестезия дар бадан аксуламалҳоеро ба вуҷуд меорад, ки баъзан пешгӯинашаванда ва кам ё камтар ба осонӣ идорашаванда мебошанд: далели рафтан ба анестезити комилан салоҳиятдор, ки дар заминаи воқеан ҷарроҳӣ машғул аст, маънои онро дорад, ки хатарҳои марбут ба он аз ҷиҳати омор хеле каманд. Дарвоқеъ, бояд донист, ки дар тӯли сӣ соли охир техникаҳо, маҳсулоти анестетикӣ ва усулҳои мониторинг ба пешрафти бузург ноил шудаанд, ки бехатарии беҳтаринро пешниҳод мекунанд, хусусан вақте ки дахолат берун аз ҳуҷраи ёрии таъҷилӣ ва дар хонаи шахси солим анҷом дода мешавад. Оид ба тартиби ҷарроҳӣ: Бо интихоби ҷарроҳи пластикии соҳибихтисос ва салоҳиятдор, ки дар ин намуди мудохила омӯзонида шудааст, шумо ин хатарҳоро то ҳадди имкон маҳдуд мекунед, аммо онҳоро пурра бартараф накунед. Хушбахтона, пас аз ринопластикаи мувофиқи қоидаҳо, мушкилиҳои воқеӣ хеле кам ба амал меоянд. Дар амал, аксарияти куллии амалиётҳо бе мушкилот гузаронида мешаванд ва беморон аз натиҷаи онҳо комилан қаноатманданд. Бо вуҷуди ин, сарфи назар аз нодир будани онҳо, шумо бояд аз мушкилоти эҳтимолӣ огоҳ шавед:

• Хунравӣ: инҳо дар давоми чанд соати аввал имконпазиранд, вале одатан хеле сабук боқӣ мемонанд. Вақте ки онҳо хеле муҳиманд, он метавонад пармакунии нав, дақиқтар ё ҳатто барқарорсозӣ дар утоқи ҷарроҳиро асоснок кунад.

• Гематомаҳо: Инҳо метавонанд эвакуатсияро талаб кунанд, агар онҳо калон ё хеле дардовар бошанд.

• Сироят: сарфи назар аз мавҷудияти табиии микробҳо дар пуфакҳои бинӣ, он хеле кам аст. Агар зарур бошад, зуд табобати мувофиқро асоснок мекунад.

• Ҷароҳатҳои ношоиста: Инҳо метавонанд танҳо ба захмҳои беруна (агар вуҷуд дошта бошанд) даст зананд ва хеле кам зӯранд, то ба ретуш ниёз доранд.

• Ҳамлаҳои пӯст: ҳарчанд каманд, онҳо ҳамеша имконпазиранд, аксар вақт аз сабаби шинондани бинӣ. Ҷароҳатҳои оддӣ ё эрозияҳо, бар хилофи некрозҳои пӯст, хушбахтона, истисноӣ, ки аксар вақт як майдони хурди пӯсти доғро тарк мекунанд, бидуни нишонаҳо худ ба худ шифо меёбанд. Умуман, набояд хатарҳоро аз ҳад зиёд арзёбӣ кард, балки танҳо бидонед, ки дахолати ҷарроҳӣ, ҳатто аз берун содда, ҳамеша бо як ҳиссаи ками хатарҳо алоқаманд аст. Истифодаи як ҷарроҳи пластикии соҳибихтисос кафолат медиҳад, ки онҳо омӯзиш ва салоҳияти заруриро барои пешгирӣ кардани ин мушкилот ё табобати муассир дар ҳолати зарурӣ медонанд.